오늘은 크론병 원인, 증상, 치료, 크론병 방치에 대해 알아보겠습니다.
크론병 이란?
크론병이란 소화관의 어느 부위에서나 발생 할 수 있는 만성 염증성 장질환을 뜻 합니다.
크론병은 입에서 항문까지에 소화기관 전체에 걸쳐 어느 부위에서도 발생 가능하며, 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의
모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않으며, 드문드문 나타나는 경우가 많습니다.
소장과 대장이 연결되는 부분인 회맹부에 질환이 발생하는 경우가 가장 흔하며, 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장
에서 주로 발생합니다. 병적인 변화가 회장과 맹장에 함께 동반하는 경우가 대부분입니다. 크론병은 소화관 이외에도
피부에도 전이성 병변이 발생할 수도 있으며 발열, 영양장애, 빈혈, 관절염, 홍채염, 간질환 등의 합병증을 일으킬 수
있습니다.
크론병 원인
전 세계적으로 크론병의 발병률은 급격하게 증가하고 있습니다, 과연 크론병의 원인은 무엇일까요?
유전적인 요인
크론병은 유전적인 요인으로도 발생할 수 있는 질환 입니다.
환경적인 요인
크론병은 과거에 없던 병으로 급격히 산업화가 되면서 섭취하는 음식물들이 바뀌는 유발인자가 크론병의 유력한
원인으로 꼽히고 있습니다.
장내 환경
어떠한 이유로 장내 미생물의 이상 등이 복합적으로 관련되어 나타날 수 있습니다.
스트레스, 과로
크론병은 현대사회에 20-30대가 주로 발병하며 원인으로 스트레스와 과로로 추정할 수 있습니다.
크론병 증상
크론병은 장이 심하게 허는 질환으로 간단하게 설명할 수 있습니다. 크론병에서 흔하게 나타나는 증상은 설사, 복통, 혈변, 체중 감소, 식욕부진, 미열 등의 증상을 나타낼 수 있습니다.
복통
복통은 주로 아랫배 부위에 통증을 나타납니다.
보통 아랫배 오른쪽 부위에 통증을 느낍니다.
자는 동안에도 복통이 유발할 수 있습니다.
설사
설사 증상은 일반 설사와 비슷하긴 하지만 설사가 호전되기도 하고 악화되기도 하면서 만성적인 설사를 가지게 됩니다. 자는 동안에도 설사를 유발할 수 있습니다.
항문
크론병 환자의 2/3 이상 환자들은 항문주위에 병변이 발생하는데 항문 주위의 농양 혹은 치루와 같은 증상이 나타납니다. 항문 질환을 수술하고 치료한다고 해도 잘 낫지 않고 재발 하는 경우 크론병을 의심할 수 있습니다.
소아
소아가 배가 아프다고 호소하거나, 또래에 비해 키가 작고, 체중이 적게 나가는 등의 성장장애가 있을 경우에는 크론병을 의심할 수 있습니다.
크론병은 일반적인 장염, 과민성대장증후군 등과 증상이 비슷한 경우가 많아 정확한 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다.
크론병을 방치할 경우
대량출혈
크론병을 방치할 경우 발생 부위에서 대량출혈이 발생하여 응급 수술을 받을 수 있습니다.
염증
염증이 반복될 경우 염증 부위가 좁아지는 장협착이 올수 있으며, 염증이 심할 경우 농양이 생겨 복막염이 발생할 수
있습니다.
피부 합병증
크론병을 방치할 경우 장과 피부사이의 누공이 생겨 피부를 통해서 장의 내용물이 흘러나오는 합병증을 나타나기도
합니다.
크론병 치료
조기진료
크론병의 치료에서 가장 중요한 부분은 크론병의 합병증이 발생하기전에 조기에 진단하는 것이 가장 중요합니다.
합병증에는 장의 협착, 장이 좁아지면서 생기는 문제들, 장이 뚫리는 천공 문제 등의 합병증이 생기기전에 진단하여
빨리 치료를 하는 것이 중요합니다.
약물치료
환자의 염증 정도, 발병 부위를 고려하여 임상적인 판단 후에 약물치료 부터 시행합니다.
위험성이 높은 군은 초기부터 면역 억제제 등을 도입하여 치료를 할 수 있고, 병의 진행이 덜 위험할 경우에는 순차적
약물 치료를 시행합니다.
영양요법
약물치료도 중요하지만 보조적으로 영양요법을 병행합니다. 영양요법은 특히 소아 크론병 환자 에게 중요하며,
소아 환자의 특징은 복통으로 인해 음식섭취를 잘 하지 않기 때문에 체중이 늘지 않아 성장 발육에 문제를 야기할 수
있습니다. 이런 소아 환자의 경우 경장영양요법 이라는 치료로 자극성이 적고 소장에서 충분히 흡수될 수 있는 영양을
공급하는 치료법입니다. 성인 환자의 경우에도 염증이 심해서 설사가 잦고 혈변, 복통이 심한 경우에도 영양요법을
시행합니다.
수술
크론병의 합병증으로 인해 수술을 시행할 수 있습니다.