장루 원인 증상 합병증 장루주머니 관리 인공항문 장루 제품 장루 생활

오늘은 장루주머니 관리, 장루 원인, 증상, 인공항문에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

장루란?

장루란 장의 내강과 페표면이 교통한 상태를 뜻합니다. 이 경우에는 장 내용물이 대량으로 유출되면, 여러 가지 영양장애를 초래하여 영양보급을 신중하면서 적극적으로 해야합니다.

최근에는 고칼로리 수액을 공급하는 경우도 많고, 장루에는 장점막이 피부에 노출된 순상루와 장과 피부의 사이에 누관이 생기는 관상루로 나뉘어 있습니다. 쉽게 말해 장루는 암이나 외상, 기형, 협창 등의 건강 문제로 정상적인 배설 기능을 할 수 없는 경우에 복벽을 통해 인공 배설통로를 개통해 놓은 것을 뜻합니다.

​

인공항문이라고 흔히 말하는 장루는 내부 장기를 밖으로 꺼내놓은 것으로 촉촉하고 붉은 점막으로 되어 있으며 장루 자체에는 신경이 없어 만져도 통증은 없습니다. 장루는 개통된 장의 위치에 따라 배설물에 물기가 많은 화장루와 대변과 유사한 형태의 배설물이 나오는 결장루, 소변이 배설되는 요루로 나뉘어 집니다.

장루 원인

장루 원인 ​

결장루 원인

우리나라 경장루 보유자들의 원인 질병 95% 이상은 직장암 혹은 대장암 등의 악성 종양이며, 우리나라 국민의 식생활 및 삶의 환경이 서구화 되면서 결장루의 원인이 되는 대장암이 급격하게 늘어나고 있습니다.

​

회장루 원인

우리나라의 회장루는 미미하지만 궤양성대장염, 쿠론씨병, 장결핵, 대장암 등의 원인이 됩니다.

​

요루 원인

요루의 원인은 대부분 방광암이며, 흔치않게 방광결핵, 방광경화증으로 원인이 되기도 합니다. 또한 수뇨관 이나 요도의 종양 결석 등으로 인해서도 요루를 설치 할 수 있습니다.

 

장루 제품

피부보호판

대변으로부터 피부를 보호하는 역할을 합니다.

피부표면을 고르게 하여 주머니가 잘 부착되도록 합니다.

​

일체형 주머니

피부보호판과 주머니가 붙어 있으며 일회용으로 사용됩니다.

​

분리형 주머니

피부보호판과 주머니가 분리되어 있으며 재사용이 가능합니다.

피부보호연고 피부표면의 작은 홈을 메워 표면을 평평하게 하고 피부와 피부보호판 사이의 틈새를 막아줍니다.

​

피부보호파우더

각종 제품의 부착으로 피부가 자극을 받은 경우 가볍게 뿌려줍니다. 장루에 소량의 출혈이 있을 때 뿌려줍니다.

​

피부보호필름

필름 코팅하여 피부 자극을 줄이고, 피부보호판의 접착력을 증가시킵니다.

​

장루 일상생활

식사

특별히 제한하는 음식은 없으니 골고루 영양을 섭취합니다.

규칙적인 식사를 합니다.

음식은 꼭꼭 씹어 삼킵니다.

충분한 수분을 섭취합니다.

(하루 8~10잔) 지나치게 체중이 증가되지 않도록 합니다.

새로운 음식을 섭취하는 경우에는 한가지씩 소량 섭취합니다.

​

냄새조절

냄새를 유발 시키는 식품 마늘, 양파, 계란 등의 섭취를 자제함으로써 다소 냄새를 줄일 수 있고 주머니에 탈취제 부착과 방취제를 복약하는 것이 도움이 됩니다.

( 방취제 복용시 전문의의 상담이 필요합니다. ) ​

 

가스조절

가스를 형성시키는 식품 일지라도 지연시간을 알고 이러한 음식물의 섭취 시간대를 조절할 수 있습니다. 또한 대부분의 가스형성은 공기를 삼켜 생기게 되므로 평소에 공기를 삼키는 행동을 하지 않는 것이 좋습니다. ( 빨대이용, 흡연 등) 특히 대장루의 경우 음식물이 소화가 안되면 가스가 더 생기므로 음식물을 잘 씹어서 섭취해야 합니다.

​

목욕

수술전과 다름 없이 목욕이 가능합니다.

목욕시 주머니를 착용하거나 떼어내도 상관없습니다. 다만 목욕중에 가스 혹은 배설물이 나올 수 있으므로 장루주머니를 부착하고 목욕을 하시는 것이 좋습니다.

물이나 비누는 장루에 해롭지 않고, 장루 속으로 역류하는 일이 없으므로 안심하고 목욕하셔도 됩니다.

​

운동

건강이 어느정도 회복되면 운동을 서서히 시작할 수 있습니다. 적당한 운동은 쇠약해진 체력을 회복하고 정신적인 스트레스를 해소하는데 도움을 줍니다. 하지만 너무 과도한 운동은 복압을 상승시킬 수 있으므로 가벼운 운동을 하는 것을 권장드립니다.

​

장루 합병증 관리

장루합병증 관리

장루합병증은 질병 자체보다 더 큰 고통을 줄 수 있으므로 전문의의 상담과 진찰을 통해 치료해야 합니다.

​

대변에 의한 손상

대변이 피부에 닿아서 생기는 것으로 증상은 피부가 벗겨져 진물이 나옵니다. 관리법은 피부보호판을 장루에 맞게 자르고, 배설물이 새지 않도록 피부보호연고로 잘 메워줍니다.

​

알러지에 의한 손상

피부보호판 등 제품에 대한 과민반응으로, 제품이 닿았던 부위의 홍반이나 가려움이 나타납니다. 관리는 알러지를 일으키는 원인이 무엇인지 파악하여 그 제품을 피합니다.

​

탈장

장루주위 피부가 불룩해지는 것으로, 복직근이 약한 경우나 노인, 지속적인 기침, 장시간 서있는 경우, 무거운 것을 많이 드는 직업을 가진 사람에게 나타날 수 있습니다. 관리는 탈장 예방을 위한 복대를 사용하거나, 체중을 조절하여 배가 나오지 않도록 해야합니다.

또 장시간 서있거나 앉아있는 자세는 피하고 배변시 힘을 주지 않도록 합니다.

​

장탈출

장이 복부빡으로 튀어나는 것으로, 복직근의 지지가 약해진 경우나 복수등으로 복압이 상승되는 경우, 또는 지방층이 많은 경우 나타날 수 있습니다. 대부분은 누우면 장이 서서히 들어가지만, 만약 약 10cm 이상 나왔다면 이 때는 억지로 장을 집어넣지 말고 부착된 피부보호판을 조심스럽게 제거한 후 젖은 수건이나 비닐로 장루를 덮고 병원을 방문해야 합니니다.